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¿Por qué las infecciones de orina son menos frecuentes en el hombre, pero sí más peligrosas?


Es raro que una mujer no haya tenido alguna vez en su vida una infección de orina, a la vez que es
poco frecuente que un hombre presente infecciones de orina. Se trata de una infección que se puede
producir en cualquier parte del aparato urinario: Los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra; aunque
la mayor parte ocurren en las vías urinarias inferiores (la vejiga y la uretra).


Según recuerda en este sentido la Clínica Mayo estadounidense, las mujeres son más propensas opensas a
contraer una infección urinaria que los hombres. «La infección que se limita a la vejiga puede ser
dolorosa y molesta. Sin embargo, puedes tener consecuencias graves si la infección urinaria se
extiende a los riñones», advierte la entidad.


En este sentido, el doctor Manuel Sánchez Chapado, jefe de Servicio de Urología del Hospital
Universitario Principie de Asturias (Madrid) y catedrático de Urología en la Universidad de Alcalá
explica que esa menor frecuencia de la infección urinaria en el varón que en la mujer se debe a las
diferencias anatómicas del aparato urinario, mas corto en la mujer, y a las diferencias en las
condiciones ambientales facilitadoras de la infección.
«Los agentes causales de la infección son bacterias intestinales que ascienden a través de la uretra.
La menor longitud de la uretra femenina y las propiedades antibacterianas del fluido prostático en el
varón determinan la diferenciación de la infección urinaria según el sexo», aclara.
Así, detalla que la infección urinaria en el varón suele estar relacionada con la manipulación de la
vía urinaria y con anomalías estructurales (obstrucción de las vías de excreción de la orina) o
funcionales del aparato urinario. «Por ello se suele considerar a la infección urinaria en el varón como
‘infección complicada'», apostilla el experto.
De hecho, cita que las alteraciones obstructivas mas frecuentes asociadas a la infección urinaria
del varon son las litiasis (cólico nefritico y fiebre) y la patología tumoral prostática (hiperplasia
benigna y carcinoma).


SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN URINARIA EN EL HOMBRE
En concreto, detalla que los síntomas de la Infección del Tracto Urinario (ITU) en el varón son
similares a los de la infección urinaria en la mujer: Elevada frecuencia miccional con urgencia,
escozor, dolor miccional, dificultad miccional, sensación de micción incompleta, y hematuria (sangre
en orina). «Cuando la infección compromete a la próstata, rincones y vías seminales, también cursa
con fiebre elevada», agrega.

El doctor Sánchez Chapado subraya que el diagnóstico se confirma ante la presencia de los
síntomas anteriormente citados, así como con análisis de orina donde se identifica el gérmen que
causa la infección, de forma que así puede valorarse el antibiótico adecuado para el tratamiento.
«Para el diagnóstico de las posibles alteraciones anatómicas/funcionales en el aparato urinario, se
usan los ultrasonidos (ecografía) y estudios radiológicos», añade.


Por otro lado, el jefe de Servicio de Urología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Madrid)
indica que en el tratamiento de la ITU del varón se contempla el tratamiento del agente causal y de
las alteraciones estructurales/funcionales asociadas.
«El tratamiento del agente causal, mayoritariamente microorganismos de origen intestinal
(enterobacterias), se hará según sea el patrón de sensibilidad del microorganismo y de la existencia
de compromiso de la próstata (prostatitis), epidídimo (epididimitis), o riñón (pielonefritis). En estos
casos se exigen pautas de tratamiento más prolongadas, y a poder ser, con antimicrobianos que
tengan más capacidad para difundir al interior de los órganos comprometidos. El tratamiento
indicado en estos casos será el específico de cada patología», sentencia.




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